一个下午，昌吉新时代妇科医院的张晓燕医生接待了5位19岁的少女，她们都是来做人流的。她们来自不同的大学，学不同的专业，但她们对于避孕的知识都几乎为零，有的在性行为中没有采取任何避孕手段，有的仅采用安全期这样低效的避孕手段，完全不了解人流手术对身体可能造成的伤害。

　　这5位有着高等学历的少女或多或少反映了中国女性对于人流和避孕的态度。人流手术曾给女性带来一定程度的生育自由，但它本该是不想生育时的最后选择。然而，忽视避孕环节，使得人流成为满足不想生育意愿的主要手段，由此带来的伤害不可计数。

　　其实，女性真正的生育自由应该是，在不想生育时知道如何避孕，想要生育时又能让身体做好准备，当然，这需要建立在对人流和避孕的正确认知上。

　　“无痛”不是创伤更小

　　终止妊娠的手段包括药物流产和人流手术。人流手术通常采用负压吸引、钳刮术来清除子宫内胎盘和绒毛组织使胎儿无法生存，它又可以分为普通人流和无痛人流。目前，在各大医院无痛人流都已成为患者的主要选择，但是把“无痛”等同于创伤更小已成为一种非常普遍的误解。

　　“其实，无痛人流与普通人流相比，手术的操作过程是完全相同的，只是在手术中采用麻醉的方式，使患者处于一种深度睡眠的状态，从而感觉不到疼痛。但手术过程中可能带来的创伤与普通人流并无区别。”昌吉新时代妇科医院张晓燕主任说。

　　昌吉新时代妇科医院张晓燕主任认为，无痛不给患者带来痛苦，从医学的角度而言确实是一种进步。但是，无痛人流手术并不像患者想象的那么简单，考虑到术中需麻醉，可能出现呼吸抑制等情况，无痛人流的手术风险其实更高。这对医生的技术要求也会相应提高，通常无痛人流手术要求具有更高资质和经验的医生进行，起码需要主治以上的级别。

　　不仅如此，“无痛”可能还会带来其他的问题。昌吉新时代妇科医院张晓燕主任认为，患者在手术中感受不到痛苦，更有可能让她们忽视手术带来的伤害，这就有可能导致她们避孕松懈，以致反复多次流产，进一步增加对健康的危害。当然，她强调，这并不是说应该采用痛苦这样的恶性刺激，而是希望患者能更关注预防。

　　事实上，患者对无痛的误解很大程度上来自于广告效应，许多非正规医院过度强调“无痛”的感受，却不说明手术的伤害。而在大医院，医生会在术前说明手术的风险，也会希望患者慎重选择，在可能的情况下，尽量不进行人流手术。

　　昌吉新时代妇科医院张晓燕主任指出，目前较伤害较小的人流就是超导、可视、微创的可视人流技术确实存在，但即便在一些三甲医院也没有普及，选择可视人流的患者一定要选对医院。

　　由于痛苦较小，无痛人流可能依然会成为患者的首选，但它并不适用于每个人。张晓燕表示，还在哺乳期又再次怀孕的女性，刚进行过剖宫产不足一年，半年内反复流产的，都属于无痛人流的高危人群。这时她们的子宫壁没有得到足够的休息，子宫壁较薄，收缩的能力差，出血的风险较高。这时如果要终止妊娠，最好选择普通人流。张晓燕也提到，患有哮喘、有明显的心肺功能不好的或对麻醉药过敏的，也不能做无痛人流。

　　而药物流产因不需动手术，可使子宫不受器械伤害，曾在一段时间内较为流行。但是它很容易造成不全流产，且出血时间长，量大，感染的危险更高，还很有可能由于流产不成功而二次清宫，因此很多医院已经不再采用这种方法。张晓燕认为，一些女性愿意尝试药物流产，可能是因为之前用过这种方式，且效果不错，但也要注意，吸烟和肥胖的女性不适合药物流产。